昨天,南京江北人民醫(yī)院接診了一名窒息幼兒,剛剛15個(gè)月大的寶寶因吃煮雞蛋堵塞氣管窒息,送到醫(yī)院時(shí)呼吸已停止、面色紫紺、瞳孔散大,醫(yī)院給予氣管插管、心肺復(fù)蘇等急救措施,半個(gè)小時(shí)后仍無生命跡象。在寶寶媽媽的痛哭聲中,醫(yī)護(hù)人員都感到非常惋惜。
晨晨媽媽說,晨晨(化名)平時(shí)很會吃,餅干、饅頭他都會抓著往嘴巴里送,吃得很好。早晨她煮了個(gè)雞蛋準(zhǔn)備自己吃,晨晨看到后“哦哦”地指著要吃,她就讓他抓在手里自己吃。等她洗了碗轉(zhuǎn)身一看,晨晨臉憋得通紅、氣喘不止、兩手亂抓。晨晨媽媽估計(jì)是蛋黃噎住了,趕緊手忙腳亂地給他順著拍背,想把蛋黃拍出來。可是越拍孩子好像堵得越嚴(yán)重,晨晨媽媽嚇壞了,抱起孩子就打車趕來醫(yī)院。等趕到醫(yī)院已過了半小時(shí),晨晨在媽媽懷中已經(jīng)不動(dòng)了,媽媽大喊“救命啊,救救我孩子!”醫(yī)護(hù)人員盡了最大的努力,但回天無力。氣管插管的麻醉醫(yī)師說,給嬰兒插管后,發(fā)現(xiàn)簡易呼吸器的氣囊捏都捏不動(dòng),說明嬰兒氣管完全堵塞。晨晨媽媽說,晨晨剛堵的時(shí)候,還有氣,能發(fā)出一點(diǎn)聲音,后來越拍越不行了。急診科主任高進(jìn)炬說,嬰兒異物堵塞千萬不能順著拍背,大多數(shù)市民以為順著拍背能把異物拍下去,拍到食管里,事實(shí)上這是一個(gè)誤區(qū),順著拍背只會把異物拍到氣管深處,越堵越嚴(yán)重。
高主任提醒年輕的父母,孩子不小心吸入異物后家長切不可慌亂,應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)給予處理:從背后抱住患兒的腰部,使患兒騎坐在搶救者的兩大腿上,背朝搶救者,用兩手的中指和食指放在患兒胸廓下和臍上的腹部,快速向上壓迫,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,直到異物排出。以上方法未奏效,應(yīng)馬上讓患兒取右側(cè)臥位,使異物由氣管進(jìn)入較粗短的右支氣管內(nèi),左支氣管保持通暢,維持呼吸,為去醫(yī)院搶救贏得時(shí)間。
氣管異物是常見的兇險(xiǎn)性意外事故,據(jù)統(tǒng)計(jì),7歲以內(nèi)兒童多見,尤其以剛學(xué)會走路到兩歲間的小兒發(fā)病多,死亡率高。而在這種意外發(fā)生時(shí),及時(shí)采取一定的急救措施是至關(guān)重要的,患者能夠得救也許就在這短短的幾分鐘里。
兒童氣管異物急救手法
1.拍背法,讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部,使小兒咯出異物。
2.催吐法,用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。
3.迫擠胃部法,救護(hù)者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。
上述方法未奏效時(shí),應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸。